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@nge Naqueçaàfaire


Inscrit le: 29 Mar 2003 Messages: 18112 Localisation: Que c'est dur la vie sans toi...
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Posté le: Mer Déc 28, 2011 9:59 pm Sujet du message: mutuelle et depassement |
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je dois subir une intervention chirurgicale avec un dépassement d honoraire de 500€
la base sécu est de 411€,j ai une mutuelle qui me rembourse a 150%
qui sais comment se fait le calcul de ce que la mutuelle va prendre
merci |
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virgulle Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 19 Aoû 2004 Messages: 22890 Localisation: Paris, FRANCE
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Posté le: Mer Déc 28, 2011 10:02 pm Sujet du message: |
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150% , la mutuelle te rembourse si ça va jusqu'à 605€ :
Soit :
- T'es à 411+ 500 en tout ? alors tu seras de ta poche de 911-605 = 306€
- T'es à 500 € en tout alors tu es entièrement remboursée
Je ne suis pas bien sur d'avoir compris si le dépassement était en plus de la sécu ou en tout... d'où les deux propositions. _________________ Tout Homme qui dirige, qui fait quelque chose, a contre lui, ceux qui voudrait faire la même chose, ceux qui font précisément le contraire, et surtout la grande armée des gens, beaucoup plus sévères, qui ne font rien. |
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@nge Naqueçaàfaire


Inscrit le: 29 Mar 2003 Messages: 18112 Localisation: Que c'est dur la vie sans toi...
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Posté le: Mer Déc 28, 2011 10:11 pm Sujet du message: |
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la sécu prends sur 411,et le chir 500 en plus  |
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virgulle Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 19 Aoû 2004 Messages: 22890 Localisation: Paris, FRANCE
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 12:04 am Sujet du message: |
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Il est cher
Va le voir , explique lui, demande à payer en trois fois 100€ ... qu'il se fasse payer le reste en direct par ta mutuelle. _________________ Tout Homme qui dirige, qui fait quelque chose, a contre lui, ceux qui voudrait faire la même chose, ceux qui font précisément le contraire, et surtout la grande armée des gens, beaucoup plus sévères, qui ne font rien. |
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@nge Naqueçaàfaire


Inscrit le: 29 Mar 2003 Messages: 18112 Localisation: Que c'est dur la vie sans toi...
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 9:44 am Sujet du message: |
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merci
je vais appeler pour demander comment on peut faire  |
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Soof Légende de bronze


Inscrit le: 05 Mai 2008 Messages: 869 Localisation: 42
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 10:11 am Sujet du message: |
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Tu peux peut être aussi augmenter tes garanties mutuelles, mais tu devras rester sur la nouvelle option au moins 1 an.
Le mieux est d'aller voir directement ta mutuelle pour te renseigner et qu'ils te fassent les calculs. _________________ Sophie, maman de Jonas (08.2003), Boris (02.2007) et Sven (03.2012) |
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MARIKA Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 18 Sep 2004 Messages: 27606 Localisation: Ailleurs
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 12:43 pm Sujet du message: |
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pour les garanties, cela ne peut pas être rétroactif.
l'intervention a déjà été faite ou pas ?
tu peux essayer de négocier avec le chirurgien en lui expliquant combien ta mutuelle prend en charge et ta situation financière. |
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@nge Naqueçaàfaire


Inscrit le: 29 Mar 2003 Messages: 18112 Localisation: Que c'est dur la vie sans toi...
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 2:12 pm Sujet du message: |
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MARIKA a écrit: |
pour les garanties, cela ne peut pas être rétroactif.
l'intervention a déjà été faite ou pas ?
tu peux essayer de négocier avec le chirurgien en lui expliquant combien ta mutuelle prend en charge et ta situation financière. |
non l intervention sera faite en fevrier,car l faut deja attendre l avis de la sécu
j ai deja pris une autre mutelle en juin,car monancienne ne prenais aucun depassement,et la je ne peux augmenter mes garanties avant juin (ou je passerais a 200%)
je pense effectivement voir avec lui ,si il ne peut accepter de baisser son dépassement
le probleme c est que cette intervention est vitale pour moi et ma santé,mais pas indispensable  |
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adromaca Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 22 Déc 2003 Messages: 22368 Localisation: au 4ème à Toulouse
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 8:06 pm Sujet du message: |
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oui tel a ta mutuelle pour savoir ce qu'il te restera a charge ou voit avec ton médecin ...
sinon sur les ordonnances tu as une partie normale et une ald !!! et j'ai l'impression que la part sécu n'est pas la même selon la partie ... alors tout ne découle pas de ton ald mais sinon ça peut valoir le coup , tu as fait un dossier 100 % pour tout ce qui est de ta maladie et des suites ou pas ? ... je ne sais pas si ça rentre dans les critères mais parfois les médecins prennent une maladie approchantes qui y entre ...
 _________________ un fils (1995) et 3 filles (1998 ; 2000 et 2001)
séparée depuis 04/2015
sclérose en plaque depuis 01/2005
Quoi que tu fasses de ta vie, les gens te critiqueront toujours ... Alors fais ce que tu veux ! |
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@nge Naqueçaàfaire


Inscrit le: 29 Mar 2003 Messages: 18112 Localisation: Que c'est dur la vie sans toi...
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 8:14 pm Sujet du message: |
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la demande d ald a été refusé
mon medecin est réglo et ne veux pas "tricher" en mettant un autre motif ,souvent les autres mettre"depression" et ça marche
je vais lui demander de refaire une demande,car sur un forum pour une personne c est passé a la 3eme demande  |
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adromaca Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 22 Déc 2003 Messages: 22368 Localisation: au 4ème à Toulouse
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 8:19 pm Sujet du message: |
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pourtant la fibro est de plus en plus reconnue en ald en effet et sans mettre autre chose (quand les médecins mettent autre chose comme dépression ils mettent la plus grande conséquence, la première de la maladie, pour certains en effet c'est dépression, pour d'autres rien ne ressort ... ce n'est pas de la triche , en fait ils ne mettent pas la maladie mais la conséquence médicale ... ) ...
fais un recours oui et recommence les demandes c'est ggggrrrr tous ces trucs administratifs
moi j'ai eu de la chance je suis tombée sur une maladie qui touche du monde donc la recherche avance +++ et qui est reconnue ...
pfuit ...
par contre pareil, on paye les soins qui "réparent" mais les soins pour confort pour éviter que ça se dégrade ça ne compte pas
courage a toi  _________________ un fils (1995) et 3 filles (1998 ; 2000 et 2001)
séparée depuis 04/2015
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virgulle Jarrêtequandjeveux


Inscrit le: 19 Aoû 2004 Messages: 22890 Localisation: Paris, FRANCE
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Posté le: Jeu Déc 29, 2011 10:30 pm Sujet du message: |
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ça veut dire quoi vitale pour ta santé mais pas indispensable ? _________________ Tout Homme qui dirige, qui fait quelque chose, a contre lui, ceux qui voudrait faire la même chose, ceux qui font précisément le contraire, et surtout la grande armée des gens, beaucoup plus sévères, qui ne font rien. |
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