Maximômes

[steph7]

Est-ce que c'est vraiment une centaurée à votre avis de ne pas avoir de mutuelle ?
En cas de souci de santé grave ou moins grave, si on n'a pas de mutuelle, que se passe-t-il? on a une énorme partie à régler nous même? (par exemple un bras cassé ou ce genre de truc?)
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98 00 06 08 et 2011

[Momo777]

Coucou Steph,

Je n'en sais strictement rien, mais je pense que les frais seront bien plus lourds qu'avec une mutuelle! Quand quelqu'un parmi nous a besoin d'une couronne, la mutuelle en prend une bonne partie. L'appareil dentaire de ma fille s'élève à plus de 1000 € en tout, la mutuelle paie le complément de la Sécu, nous avons juste à avancer environ 130 € par mois qui seront remboursés par la suite. Et je suis assez contente d'avoir une mutuelle qui prend jusqu'à 8 séances par an et par personnes d'osthéopathie, acupuncture, psychomotricien... En effet, la psychomotricité n'est pas du tout prise en charge par la Sécu, or mon fils en fait depuis bientôt un an - à 38 € la séance, je te laisse faire les calculs!

Après, je ne saurais pas dire ce qui se passe quand on est gravement malade et qu'on est sans mutuelle, le risque étant peut-être de ne pas être forcément dirigé vers les meilleurs spécialistes et les meilleurs établissements...
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Trois Bisounours: (2002), (2005) et (2007)

[rlullier]

Mon mari n'a pas de mutuelle, je trouve qu'il prend un gros risque tout de même.
En cas d'accident, il a une assurance par sa boite (pour n'importe quel type d'accident, vie privée ou pas), mais en cas de maladie, il n'a strictement rien...

[Momo777]

J'entends tout le temps que la mutuelle est maintenant obligatoire pour les entreprises? Mon mari va changer de boulot, mais comme ce sera un CDD, on lui en propose pas non plus.

PS: Cherche un peu sur le forum, il y a quelques semaines, j'avais posé la question de ce que coûte une "bonne" mutuelle... il me semble que pour 120 € par mois, on peut avoir quelque chose de correct. Surtout avec des enfants, c'est chaud sans mutuelle, si je pense aux dernières semaines où je suis passée au moins 4 fois chez le docteur (pour moi et pour d'autres membres de la famille), la semaine dernière où mon fils s'est ouvert le crâne et qu'on a dû aller aux urgences... mieux vaut être bien couvert!
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Trois Bisounours: (2002), (2005) et (2007)

[tulipe]

Une journée en chirurgie coûte 1650 euros et la sécu prend en charge 1200 euros à la louche. Imagine donc que si un de tes enfants se casse le bras et qu'il est hospitalisé deux jours, tu vas te retrouver avec 900 euros à payer de ta poche donc oui ça n'est pas rentable de ne pas avoir de mutuelle. Après, tu peux en choisir une en fonction de ce que tu souhaites voir être pris en charge.

On a des patients qui annulent des interventions au moment où ils renvoient le dossier de pré admission et réalisent qu'ils vont avoir à payer quelque chose.
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"lueur dans la toundra" maman d'une de 23 ans

[booboon]

[steph7]

Je paye 128€/mois pour nous 7, j'ai été remboursée en tout de 120€ entre avril 2015 et avril 2016...
On a la couverture la plus basse, on ne va ni chez l'orthophoniste, ni chez le psychomot... je paye mes lentilles sur le net, on a des lunettes à 29€ sans ordonnances... là Alix va avoir besoin d'un appareil, ça coutera 600€/trimestre et la sécu remboursera 193€ je crois, la mutuelle rien. J'ai vraiment l'impression de mettre 1200€/an à la poubelle quoi.. Je viens de faire un comparatif via le net, on me propose une mutuelle à 37€/mois mais je me demande bien ce qu'il y a derrière...
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98 00 06 08 et 2011

[mimosa]

oui, je dirais que c'est une centaurée, sans jugement aucun hein, je me suis posée la question pour la même raison que toi..., payer sans être malade des années durant ou presque SAUF que quand j'en ai eu besoin j'ai largement été remboursée de mes cotisations : zhom a eu nbre de soins dentaires pris en charge, mes lunettes coûtent cher, quant à l'hospitalisation de toto pour sa phobie ct carrément le séjour d'un 3étoiles qui serait resté à ma charge
à chaque fois que j'ai changé de boulot, la mutuelle a été ma priorité depuis que j'ai eu un enfant

[barnaby]

Personnellement, je ne ferai pas sans, vu le nombre de visite médicale pour mes enfants, le nombre d'enfants à lunettes et suivi orthodontiste, mais je suis remboursé sur ces soins.
Et puis quand tout va bien, tu ne te poses pas de question mais cela peut chiffrer très vite en cas de pépin.
Steph, tu n'as pas de mutuelle par ton boulot?
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Le silence est d'or ... Sauf quand on a des enfants ... Quand on a des enfants le silence est suspect ...

[tulipe]

[tulipe]

[mammig]

On a définitivement été convaincus de la nécessité d'avoir une mutuelle alors que notre n2 avait été retenu en observation, suite à des convulsions.

En clair : n2 avait convulsé, en n'en connaissait pas la cause. Il a été retenu en observation 5 jours, en néonat (il avait 3 mois), a subi une batterie de tests (scanners, analyses sanguines, recherches de CO, électro... etc : bref, imagine tout ce que tu veux !). On ne lui a rien trouvé à ce moment-là : la prise en charge était donc minimale, la complémentaire avait remboursé ce que la sécu ne remboursait pas, soit à l'époque 1200f/jour (soit 6000f, environ 1000€)... Si une maladie avait été décelée à ce moment, on n'aurait rien payé (la fois d'après, on l'a catalogué "épileptique" donc c'étiat une affection chronique, prise en charge à 100%) mais en l'absence de maladie avérée, l'observation restait à notre charge. Heureusement, on avait une mutuelle...

Si tu as une maladie grave et chronique, oui, la sécu prend tout en charge mais la maladie doit être avérée. Mais sinon, c'est de ta poche. Si tout va bien, ça te coûte, c'est le principe, mais en cas de soucis, ça peut être vraiment confortable d'avoir déjà capitalisé pour ça sous forme de mutuelle. Présentement, la mutuelle nous couvre mal, mais en cas d'hospitalisation, nous avons la chambre individuelle et malgré tout, une prise en charge partielle des soins en otho-trucs et ergothérapie...

[Dali]

Tulipe il n'y a pas un fond justement pour ceux qui ne peuvent pas payer ? Comme pour les sans papiers ?
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"La Suisse est une fée des rations."

[carpediem27]

Je dirais oui car comme toutes les assurances çà te coûte cher jusqu'à ce que tu en aies besoin vraiment.
Après tout dépend de ses revenus ....
Le souci ce n'est pas les consultations , les soins courants mais le reste : hospi, lunettes, dents çà peut aller très haut !

A mon avis tu devrais comparer et en prendre une modulable
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Pat et sa tribu : 1996 , 1999 , 2000 , 2007

Quand le dernier arbre sera abattu, la dernière rivière empoisonnée, le dernier poisson capturé , alors seulement vous vous apercevrez que l'argent ne se mange pas.

[Dali]

Pour ma part je l'ai fait durant plusieurs années maintenant je ne prendrais plus le risque et pourtant j'ai payé durant des années 150E/mois pur moi seule et crois-moi ce n'était pas du tout rentable : un RDV ophtalmo et 2 visites médicales et un neuro en 5ans...
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"La Suisse est une fée des rations."

[Momo777]

[Momo777]

Tulipe,

En effet, mon mari va entrer dans la fonction public, c'est peut-être pour cela qu'on ne la lui a pas proposé...

Il a déjà râlé aussi qu'il ne débourserait pas une fortune dans une mutuelle et je suis d'accord. Il faut donc réussir dans toute la panoplie qu'ils proposent celle qui n'est pas trop chère et qui couvre bien. Si je compte les deux à trois visites chez le médecins pendant certaines semaines en hiver, la hernie de mon mari (maladie avérée, la Sécu l'aurait peut-être prise entièrement en charge, mais sincèrement, je n'en sais rien), ma petite fissure osseuse (scanner, botte de marche, kiné), la psychomotricité pour mon bout, les nombreuses fois où on a été aux urgences, l'opération de notre petit bout etc. etc., "l'investissement" valait largement le coup! Mais je pense que c'est le problème avec chaque assurance: on paie, on paie, on se dit que l'on paie pour rien, mais ce n'est que le jour où il arrive quelque chose que l'on est heureux d'avoir payé...
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Trois Bisounours: (2002), (2005) et (2007)

[yoko]

Concrètement Steph en cas d'hospitalisation il reste à la charge du patient sans mutuelle le ticket modérateur (20%) sauf au delà de 30 jours d'hospi et en cas d'opération, et le forfait journalier 18 euros par jour qui est facturé de toutes façons.

Pour les personnes sans mutuelle qui font face à une hospi et donc à des frais conséquent soit il paient de leur poche, soit ils demandent une aide à leur assurance maladie obligatoire. C'est une aide sociale, donc tout un tas de justificatifs de revenus à fournir, et une commission qui statue sur les dossiers. J'ai récemment aidé une amie à constituer ce dossier. Elle et sa fille n'avaient pas de mutuelle, la petite a été hospitalisée pour une crise d'asthme, 900 euros à payer.

A un moment mon mari n'avait qu'une mutuelle hospitalière (= ne couvrant que le risque d'hospi) pour environ 70 euros par an. A l'usage j'ai remarqué qu'il se soignait moins bien pour économiser. Consult et médicament que si vraiment nécessaire, et parfois après avoir trop attendu.
Depuis nous avons une mutuelle pour tous, seulement du 100%, et c'est déjà bien. Nous bénéficions de l'ACS, donc cela me revient à 20 euros par mois de reste à charge.

Tu n'as pas d'aide de ton employeur pour financer la mutuelle ? A moins que ton employeur soit l'Etat bien sûr.
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4 enfants, de 9 ans à 18 ans.

[Karolina]

Je ne le ferais pas.
On est jamais à l'abri d'un accident. Ici mon mari est moniteur en haute saison et même s'il sait skier, une grave chute n'est pas impossible. Si on rajoute les soins dentaires et ophtalmiques des enfants, le suivi pour la luxation congénitale de hanche de 2 de mes enfants, le risque de jambe cassé ou d'hospitalisation... Bref, en pesant le pour et le contre, la balance penche définitivement vers le pour.

[fraueza]

Oui je pense que c'est prendre de gros risques financiers
Si c'est une question de moyens, tu peux demander une aide à la sécu
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